夏～秋は虫刺されに注意！｜腫れ・かゆみの対処法と受診の目安

要点

• 虫刺されは、蚊・ブユ・ノミ・ダニ・ハチ・毛虫など、さまざまな虫によって起こります。
• 同じ虫に刺されても、体質などによって症状の強さは大きく異なります。
• 軽症なら自然に改善することも多いですが、赤みやかゆみが強い場合はステロイド外用薬などで治療します。
• 掻き壊すと、とびひなどの細菌感染につながることがあります。
• ハチ刺されによるアナフィラキシーや、マダニが媒介する感染症には特に注意が必要です。
• 少しでも気になる症状があれば早めの受診をおすすめします。

夏から秋にかけては、蚊やブユだけでなく、ダニやハチなどによる虫刺されにも注意したい季節です。
「いつもの虫刺されだから、そのうち治るだろう」と思っていても、翌日になって大きく腫れたり、強いかゆみで眠れなくなったりすることがあります。

一方、赤く大きく腫れたからといって、必ずしも「化膿している」とは限りません。虫に対するアレルギー反応によって強く腫れることもあります。

今回は、虫刺されついて分かりやすく解説します。

虫刺されとは？

虫刺されとは、虫に刺されたり、咬まれたり、皮膚に触れたりすることで起こる皮膚炎の総称です。

原因となる虫には、

• 蚊
• ブユ（ブヨ）
• ノミ
• ダニ
• トコジラミ
• アブ
• ハチ
• 毛虫

などがあります。

虫の唾液や毒などに対して炎症反応やアレルギー反応が起こり、かゆみ・赤み・腫れ・痛み・水ぶくれなどが現れます。

症状の程度には大きな個人差があります。
例えば蚊でも、刺されてすぐに赤くかゆくなる方もいれば、翌日以降に大きく腫れてくる方もいます。ブユなどでも、翌日以降に腫れが強くなることがあります。
そのため、「昨日より腫れた＝化膿した」とは限りません。

また、実際には「何の虫に刺されたのか分からない」というケースも珍しくありません。
原因と思われる虫を見つけた場合には、可能であればスマートフォンで写真を撮っておくと診察の参考になります。

虫に刺されたらどうすればいい？

軽い虫刺されであれば、自然に改善することも少なくありません。
腫れや熱感がある場合は、保冷剤などをタオルで包んでやさしく冷やすと、かゆみや不快感が和らぐことがありますが冷やしすぎなどには注意が必要です。

そして、特に大切なのが「掻き壊さないこと」です。
かゆくて何度も掻いてしまうと皮膚に傷ができ、そこから細菌が入って、

• とびひ（伝染性膿痂疹）
• 蜂窩織炎
• リンパ管炎

などを起こすことがあります。
しかし、そうはいっても痒みを我慢することは現実には難しいと思います。

また市販薬などを自己判断であれこれ塗ってしまうと症状が変化してしまい診断がつきづらくなってしまったり、症状が悪化してしまう場合もございます。
かゆみに対する飲み薬や塗り薬もございますので、早めの皮膚科受診をお勧めします。

虫刺されの治療

炎症が強い場合には、ステロイド外用薬を使用して赤みやかゆみを抑えます。
かゆみが強い場合には、抗ヒスタミン薬などの内服薬を併用することもあります。
「かゆくて夜眠れない」「どんどん腫れてきた」という場合は、我慢して掻き続けたりせず、早めに炎症を抑えることが大切です。

「腫れている＝化膿している」とは限りません

虫刺されのあとに大きく赤く腫れると、「ばい菌が入ったのでは？」と心配される方も多くいらっしゃいます。
しかし、虫に対する強い炎症・アレルギー反応でも大きく腫れることがあります。

一方で、

• 強い痛みがある
• 膿が出ている
• 発熱している

といった場合には、細菌感染を起こしている可能性があります。
虫刺されによる炎症と細菌感染は、見た目だけでは区別しにくいこともあります。

少しでも気になる症状があれば、皮膚科で確認することをおすすめします。

ハチに刺されたら全身症状に注意

夏～秋に特に注意したいのがハチ刺されです。

刺された場所の痛みや腫れだけで済む場合もありますが、まれに強いアレルギー反応であるアナフィラキシーを起こすことがあります。

• 全身にじんましんが出る
• 唇や舌、のどが腫れる
• 息苦しい、ゼーゼーする
• 強い腹痛や嘔吐
• めまい、意識がぼんやりする

などの症状が現れた場合は、緊急性があります。

ハチ刺され後の息苦しさや意識障害などは、通常の皮膚科受診ではなく救急対応が必要です。
息苦しさや意識障害などがある場合は、迷わず救急車を呼んでください。

マダニにも注意しましょう

山や草むらなどで注意したいのがマダニです。
マダニは、日本紅斑熱や重症熱性血小板減少症候群（SFTS）などの感染症を媒介することがあります。
皮膚にマダニが付着していることに気づいた場合は、無理に引き抜かず、医療機関に相談してください。

また、刺されたあと数日～2週間程度の間に、発熱、強い倦怠感、発疹、頭痛、嘔吐・下痢などが現れた場合にも早めの受診が必要です。
マダニは自分でとろうとすると口先が皮膚の中に残ったり、病原体を体内に押し込むことになります。外科的に摘除する必要があるため、速やかに対応可能な医療機関にご相談ください。

マダニ刺傷につきましては当院では外科的な切除を行っていないため、対応可能な医療機関へのご紹介となります。

 虫刺されを予防するには？

屋外で活動する際には、

• 長袖・長ズボンなどで肌の露出を減らす
• 虫よけ剤を使用する
• 草むらなどに入る際は特に注意する

といった対策が基本です。
虫よけ剤には主にディートやイカリジンが使用されています。
製品によって使用できる年齢や使用方法が異なるため、必ず表示を確認して使用しましょう。
また、トコジラミなどの虫が原因の場合は、原因となっている虫そのものへの対策が必要なこともあります。

Q&A

Q. 虫刺されは冷やした方がいいですか？
腫れや熱感がある場合には、冷やすことでかゆみや不快感が和らぐことがあります。
A. 保冷剤を直接皮膚に当てず、タオルなどで包んでやさしく冷やしてください。冷やしすぎには注意してください。

Q. 市販薬で様子を見ても大丈夫ですか？
A. 軽い虫刺されであれば、市販薬で改善することもありますが、アレルギーの種類によって刺された直後ではなく１～2日遅れて強い反応を起こすことがあります。
炎症がつよいと症状が長引いたり、感染を合併するリスクが高まります。また自己判断であれこれ薬をぬってしまうと症状が変化して診断がつきにくくなったり、悪化することもございますので早めの受診をお勧めいたします。

Q. 何の虫に刺されたか分からなくても受診できますか？
A. もちろん受診できます。
皮膚症状から虫の種類を特定することは多くの場合は困難で、実際には原因の虫が分からないことの方が多いです。
皮膚の症状と、それまでの経過や虫に刺されたと思われる場所などの状況を加味し診断、治療をすすめてまいります。

最後に

夏から秋にかけては、屋外で過ごす機会も増え、虫刺されが起こりやすい季節です。

自然に改善することも多いですが、いつもの蚊に刺された程度だと思っていたらダニやブヨによる虫刺されで思わず長引いたり、跡が残ったりすることもございます。

「何の虫に刺されたか分からない」「病院へ行くほどなのか分からない」という場合でも構いません。
虫刺されだと思っていても違う病気の場合もございます。

少しでも気になる症状がございましたら、お気軽にご相談ください。